近日，四川省出臺《關(guān)于健全基本醫(yī)療保險參保長效機制的實施意見》（下稱《實施意見》），全面取消在就業(yè)地參保的戶籍限制，放寬和擴大職工醫(yī)保個人賬戶共濟范圍。
《實施意見》主要體現(xiàn)在“放”“擴”“提”“獎”“便”五個方面。其中，全面取消在就業(yè)地參保的戶籍限制，靈活就業(yè)人員、農(nóng)民工、新就業(yè)形態(tài)從業(yè)人員均可在就業(yè)地參加職工醫(yī)保。居民可持居住證在常住地參加居民醫(yī)保。外地戶籍中小學(xué)生、學(xué)齡前兒童可在就讀地或常住地參加居民醫(yī)保。同時，領(lǐng)取失業(yè)保險金人員的職工醫(yī)保（含生育保險）費從失業(yè)保險基金中支付，并同等享受職工醫(yī)療保險、生育保險待遇。
《實施意見》明確，職工醫(yī)保個人賬戶共濟范圍擴大，共濟對象由以前的家庭成員擴展到近親屬，共濟使用范圍擴大到既可以為近親屬繳納居民醫(yī)保費，也可以支付已參保的近親屬在定點醫(yī)藥機構(gòu)發(fā)生的自付部分醫(yī)藥費用。對連續(xù)參加居民醫(yī)保的參保人實施激勵，是此次《實施意見》政策調(diào)整的亮點之一?！皡⒈＠U費要連續(xù)，不然斷繳沒報銷；固定3個月不能動，變動補繳可修復(fù)；連續(xù)斷保需警惕，4年要等6個月?！彼拇ㄊ♂t(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人用順口溜概括居民醫(yī)保連續(xù)參保的好處，以及斷保帶來的影響。
為鼓勵群眾連續(xù)參保，該省還將實施“兩個激勵”。即連續(xù)參加居民醫(yī)保滿4年的群眾，今后每連續(xù)參保1年，就可享受連續(xù)參保激勵，每年可提高大病保險最高支付限額4000元。二是參加居民醫(yī)保的群眾，如果當(dāng)年沒發(fā)生過住院、門診等所有醫(yī)療費用的基金報銷，在下一年度可享受基金零報銷激勵，也可提高城鄉(xiāng)居民大病保險的最高支付限額4000元。如果當(dāng)年發(fā)生大病保險報銷并使用了獎勵額度，那么前期積累的零報銷獎勵額度將被清零，下一年度重新開始計算零報銷獎勵額度。據(jù)了解，目前四川大病保險的年度封頂線統(tǒng)一為30萬元?！皟蓚€激勵”累計提高的總額度最高可達(dá)年度封頂線的20%，累計疊加后最高可達(dá)36萬元。
內(nèi)容來源：工人日報
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