
從省政府新聞辦、省醫(yī)保局聯(lián)合召開的新聞發(fā)布會上獲悉:為補齊全民參保制度短板,提升醫(yī)保管理服務質(zhì)效,我省近日印發(fā)《關于健全基本醫(yī)療保險參保長效機制的實施意見》(以下簡稱《實施意見》),緊扣全民參保這一主線,細化形成3方面11條具體措施,進一步釋放參保紅利。
據(jù)介紹,截至目前,江西省基本醫(yī)保參保人數(shù)達4489.58萬人,參保覆蓋率穩(wěn)定在99.44%。根據(jù)《實施意見》,為適應人口流動變化,支持新就業(yè)形態(tài)發(fā)展,允許靈活就業(yè)人員、農(nóng)民工、新業(yè)態(tài)就業(yè)人員在就業(yè)地參加職工醫(yī)保,不受戶籍限制,外來流動人員及其子女可持居住證在常住地參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保,與本地居民享受相同財政補助。外來大學生也可選擇在學籍地參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保,與本地大學生同等享受居民醫(yī)保待遇。
《實施意見》明確,對部分參保繳費負擔較重的困難群體,按規(guī)定予以全額或定額資助參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保,全額資助對象包含2類,即包括特困供養(yǎng)人員和孤兒,個人不繳費;定額資助對象包含6類,即城鄉(xiāng)低保對象、過渡期內(nèi)未消除風險的返貧致貧人口、脫貧不穩(wěn)定人口、邊緣易致貧人口、因病納入防止返貧監(jiān)測范圍的困難群眾以及納入防止返貧監(jiān)測范圍的事實無人撫養(yǎng)兒童,定額資助標準為每人每年320元,以2024年為例,個人僅需繳納80元。
同時,考慮到部分職工家庭成員較多、個人賬戶共濟使用需求更大,我省進一步拓寬個賬共濟保障范圍,從本人配偶、父母、子女等直系親屬,擴大到兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女等近親屬,共濟成功后,既可給親屬就醫(yī)購藥,也可給親屬代繳居民醫(yī)保費,部分地區(qū)還可為親屬代繳普惠型商業(yè)健康保險“惠民保”。
此外,在激勵措施方面,《實施意見》細化設置了連續(xù)參保激勵和基金零報銷激勵。自2025年起,對連續(xù)參加居民醫(yī)保滿4年的參保人員和當年基金零報銷的居民醫(yī)保參保人員提高大病保險最高支付限額,對同時符合兩類身份的參保人員,大病保險提高限額可累計計算。
內(nèi)容來源:江西日報

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