2020年醫(yī)保重大變化
醫(yī)療保險關(guān)系到每一個人的切身利益、醫(yī)療收支，2020年1月1日起，醫(yī)保將發(fā)生重大變化：
（1）新版國家醫(yī)保藥品目錄發(fā)布
國家醫(yī)療保障局、人力資源社會保障部發(fā)布藥品目錄，正式公布了國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險常規(guī)準(zhǔn)入部分的藥品名單，目錄調(diào)整工作取得了階段性進展，新版目錄2020年1月1日起正式實施。
這次調(diào)整是國家醫(yī)保局成立以來首次對醫(yī)保目錄的全面調(diào)整，也是對2000年第一版藥品目錄的全面梳理。
簡單來說，就是根據(jù)實際需求在醫(yī)保目錄中新增了148種 國家基本藥物，癌癥及罕見病(5種)、慢性病用藥(36種)及兒童用藥(38種)。直接幫助更多的參保人員減輕醫(yī)療負(fù)擔(dān)。
除此之外，又調(diào)出了150種 國家藥監(jiān)部門撤銷文號的、臨床價值不高、濫用明顯、有更好替代的藥品。避免醫(yī)保資金產(chǎn)生浪費，也有助于造福更多病人。
也就是說很多現(xiàn)在不能報銷的藥品，到2020年1月1日就可以走醫(yī)保啦（具體藥品目錄，可復(fù)制鏈接進入官網(wǎng)查看：http://www.gov.cn/xinwen/2017-02/23/content_5170392.htm）~
（2）確定128個擬談判藥品成功后納入醫(yī)保
另外值得關(guān)注的一點是，根據(jù)評審和投票結(jié)果，初步確定將128個藥品納入擬談判準(zhǔn)入范圍，包括109個西藥和19個中成藥。這些藥品的治療領(lǐng)域，主要涉及癌癥、罕見病等重特大疾病，丙肝、乙肝、高血壓、糖尿病等慢性病。
其中許多產(chǎn)品都是經(jīng)國家藥監(jiān)局批準(zhǔn)的新藥，也包括國內(nèi)重大創(chuàng)新藥品。下一步，在征求企業(yè)談判的意向后，最終確定談判的藥品名單，談判成功后將納入醫(yī)保目錄。
“談判準(zhǔn)入”是近年來醫(yī)保藥品目錄準(zhǔn)入方式方面的一個重大創(chuàng)新，對于那些臨床價值高但價格昂貴的專利獨家藥品，通過專家評審和投票遴選之后，由談判專家與企業(yè)談判形成雙方認(rèn)可的全國統(tǒng)一的支付標(biāo)準(zhǔn)后才納入醫(yī)保目錄范圍。也就是說，經(jīng)過談判的藥品，價格一般會有明顯的下降。
個稅首次匯算清繳
個稅法修訂后有一個重大變化：很多人都要從2020年3月1日開始，做2019年的個人所得稅匯算清繳。
舉個例子：
王平是在一家公司上班的工薪階層，每月工資4000元，除此以外，沒有其他任何所得了，還需要明年匯算清繳嗎？
像王平這種工薪階層，只在一個單位取得工資薪金收入，平時甚至都預(yù)扣不著個稅，或者每月預(yù)扣預(yù)繳的稅款之和剛好等于年度應(yīng)納稅額，因此這部分個人就不需要明年再匯算清繳了。
（1）個稅匯算清繳是單位一起辦，還是自己去辦？
個人取得的綜合所得匯算清繳應(yīng)當(dāng)以納稅人個人為申報主體，但《個人所得稅法實施條例》第二十九條規(guī)定：“納稅人可以委托扣繳義務(wù)人或者其他單位和個人辦理匯算清繳?！?/span>
由于匯算清繳是一項專業(yè)性較強的工作，一般來說，如果由扣繳義務(wù)人，也就是單位的財務(wù)人員辦理，會大大增加財務(wù)人員的工作量和壓力，而且單位的財務(wù)人員也沒有義務(wù)為每個員工承擔(dān)相應(yīng)的納稅風(fēng)險，因此，將這一塊工作委托給專業(yè)的機構(gòu)更為現(xiàn)實一些。
但不論是個人進行匯算清繳，還是委托其他單位、個人或扣繳單位代為匯算清繳，均須納稅人個人簽字確認(rèn)，以明確法律責(zé)任。匯算清繳的具體辦法將由國務(wù)院稅務(wù)主管部門制定。
（2）綜合所得稅年度匯算清繳要怎么計算？
綜合所得年度應(yīng)納個人所得稅=（綜合所得-專項扣除-6萬元-專項附加扣除-依法確定的其他扣除）*稅率-年度速算扣除數(shù)。
綜合所得=工資薪金所得+（勞務(wù)報酬所得+特許權(quán)使用費）*80%+稿酬所得*80%*70%。
當(dāng)年要補繳或者退稅額=年度應(yīng)納個稅-年中綜合所得已申報預(yù)繳的稅款。
注意，在一個納稅年度內(nèi)不論個人實際工作是否為12個月，均應(yīng)當(dāng)按照6萬元扣除基本減除費用。
納稅人在按年計算綜合所得的情況下，納稅人無論是否取得工資薪金所得，都需要維持基本的生計費用，因此不宜因為其某個月未任職未取得工資薪金所得而中斷其扣除基本減除費用。
（3）匯算清繳的4個注意事項
①注意資料的填報與留存
《國家稅務(wù)總局關(guān)于發(fā)布<個人所得稅專項附加扣除操作辦法（試行）>的公告》（國家稅務(wù)總局公告2018年第60號）第十條規(guī)定，納稅人選擇在匯算清繳申報時享受專項附加扣除的，應(yīng)當(dāng)填寫并向匯繳地主管稅務(wù)機關(guān)報送《扣除信息表》。納稅人可以通過遠程辦稅端、電子或者紙質(zhì)報表等方式，向扣繳義務(wù)人或者主管稅務(wù)機關(guān)報送個人專項附加扣除信息。
報送電子《扣除信息表》的，主管稅務(wù)機關(guān)受理打印，交由納稅人簽字后，一份由納稅人留存?zhèn)洳?，一份由稅?wù)機關(guān)留存；報送紙質(zhì)《扣除信息表》的，納稅人簽字確認(rèn)、主管稅務(wù)機關(guān)受理簽章后，一份退還納稅人留存?zhèn)洳?，一份由稅?wù)機關(guān)留存。
第二十三條規(guī)定，納稅人應(yīng)當(dāng)將《扣除信息表》及相關(guān)留存?zhèn)洳椤Ｗ苑ǘ▍R算清繳期結(jié)束后保存五年。
②注意相應(yīng)的法律責(zé)任
需要匯算清繳的個人當(dāng)年綜合所得無論最終計算出來的結(jié)果是補稅、退稅，還是不補不退，均需要辦理匯算清繳。
依照《稅收征收管理法》規(guī)定：未按照規(guī)定辦理納稅申報，造成少繳稅款會被追繳稅款、滯納金，還可能被處以0.5倍至5倍稅款的罰款。
稅務(wù)機關(guān)可以對納稅人提供的專項附加扣除信息進行抽查，具體辦法由國務(wù)院稅務(wù)主管部門另行規(guī)定。稅務(wù)機關(guān)發(fā)現(xiàn)納稅人提供虛假信息的，應(yīng)當(dāng)責(zé)令改正并通知扣繳義務(wù)人；情節(jié)嚴(yán)重的，有關(guān)部門應(yīng)當(dāng)依法予以處理，納入信用信息系統(tǒng)并實施聯(lián)合懲戒。
③匯算清繳退稅不加算利息
《稅收征收管理法》第五十一條規(guī)定，納稅人超過應(yīng)納稅額繳納的稅款，稅務(wù)機關(guān)發(fā)現(xiàn)后應(yīng)當(dāng)立即退還；納稅人自結(jié)算繳納稅款之日起3年內(nèi)發(fā)現(xiàn)的，可以向稅務(wù)機關(guān)要求退還多繳的稅款并加算銀行同期存款利息，稅務(wù)機關(guān)查實后應(yīng)當(dāng)立即退還；涉及從國庫中退庫的，依照法律、行政法規(guī)有關(guān)國庫管理的規(guī)定退還。
《稅收征管法實施細(xì)則》第七十八條第二項規(guī)定，《稅收征管法》第五十一條規(guī)定的加算銀行同期存款利息的多繳稅款退稅，不包括依法預(yù)繳稅款形成的結(jié)算退稅、出口退稅和各種減免退稅。
可見，新個人所得稅法對個人取得的綜合所得實行按年計算，分月或分次預(yù)扣預(yù)繳，年度匯算清繳時，對納稅人依法多預(yù)繳的個人所得稅，在向稅務(wù)機關(guān)要求退還多繳的稅款時不可加算銀行同期存款利息。
④匯算清繳補稅不加收滯納金
在個人所得稅匯算清繳期正常補稅不存在補繳個人所得稅。但補繳平時應(yīng)扣未扣或少扣的個人所得稅是否加收滯納金？
《稅收征收管理法》第六十九條規(guī)定：扣繳義務(wù)人應(yīng)扣未扣稅款的，由稅務(wù)機關(guān)向納稅人追繳稅款，對扣繳義務(wù)人處應(yīng)扣未扣稅款百分之五十以上三倍以下的罰款。
注意：這里寫的是追繳稅款，而不是追繳稅款及滯納金，也沒有在追繳稅款后面緊接著寫上并從滯納之日起按日加收萬分之五的滯納金。并且《國家稅務(wù)總局關(guān)于行政機關(guān)應(yīng)扣未扣個人所得稅問題的批復(fù)》（國稅函〔2004〕1199號）明確規(guī)定，扣繳義務(wù)人應(yīng)扣未扣稅款，無論適用修訂前還是修訂后的《征管法》，均不得向納稅人或扣繳義務(wù)人加收滯納金。
*內(nèi)容來源：HR 政策庫
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