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江蘇省基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄(2018年版)》昨日發(fā)布，7月1日?qǐng)?zhí)行。但江蘇省人社廳同步公告明確：對(duì)主要起輔助治療作用或易濫用的藥品，要適當(dāng)加大個(gè)人自付比例，拉開與其他乙類藥品的支付比例檔次，并建立動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。

2018版江蘇醫(yī)保共涉及2829 個(gè)(含國(guó)家談判藥品 36 個(gè))藥品。其中，西藥1494 個(gè)， 中成藥1335 個(gè)(含民族藥 97 個(gè))；594個(gè)甲類醫(yī)保藥品，其余為乙類醫(yī)保藥品。

但這2235個(gè)乙類醫(yī)保藥品卻被區(qū)別對(duì)待。

各統(tǒng)籌地區(qū)對(duì)乙類藥品，可根據(jù)基金承受能力，先設(shè)定一定的個(gè)人自付比例，再按基本醫(yī)療保險(xiǎn)的規(guī)定給付，對(duì)主要起輔助治療作用或易濫用的藥品，要適當(dāng)加大個(gè)人自付比例，拉開與其他乙類藥品的支付比例檔次，并建立動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。

制定藥品目錄用藥管理規(guī)定，健全基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)智能監(jiān)控系統(tǒng)和醫(yī)療保險(xiǎn)藥品使用監(jiān)測(cè)分析體系，重點(diǎn)監(jiān)測(cè)用量大、費(fèi)用支出多且可能存在不合理使用的藥品，對(duì)不合理用藥、重復(fù)用藥和藥物濫用等行為，應(yīng)明確違規(guī)處罰措施。發(fā)揮藥師作用，激勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)采取有效措施促進(jìn)臨床合理用藥。采取有效措施鼓勵(lì)定點(diǎn)零售藥店為參保人員提供藥品，發(fā)揮藥店在醫(yī)保藥品供應(yīng)保障方面的積極作用。

通過(guò)醫(yī)保支付杠桿，對(duì)輔助用藥、重點(diǎn)監(jiān)控品種進(jìn)行臨床使用限控，江蘇并非首家。

上述政策的出現(xiàn)，意味著對(duì)曾經(jīng)銷售量極高，臨床萬(wàn)能適用的輔助用藥限控，將從衛(wèi)生系統(tǒng)的行政命令，藥占比考核，轉(zhuǎn)移為更加直接的醫(yī)保支付調(diào)控。

相信，隨著機(jī)構(gòu)改革推進(jìn)，央地醫(yī)保局陸續(xù)組建，一度被稱為“神藥”的輔助用藥，將面臨生存極限。

*內(nèi)容來(lái)源：健識(shí)局