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職工醫(yī)保又出惠民新舉措！從今年6月1日起，廣州市32個(gè)指定手術(shù)病種，門診、住院費(fèi)用將不再設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)。患指定病種需要住院手術(shù)的職工醫(yī)保參保人，可選擇單病種醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算方式，由職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金按相應(yīng)比例支付?？梢允∠乱还P錢啦！小編這就來(lái)解讀這個(gè)惠民舉措

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近日廣州市人社局等單位聯(lián)合下發(fā)《關(guān)于開(kāi)展廣州市職工社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)指定手術(shù)單病種醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算工作的通知》（以下簡(jiǎn)稱《通知》），自6月1日起，廣州將開(kāi)展職工醫(yī)保指定手術(shù)單病種醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算工作，參保人員在廣州市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可進(jìn)行32個(gè)指定手術(shù)病種的手術(shù)治療。

與此同時(shí)，《通知》明確將提高參保人員醫(yī)療待遇。一方面，職工醫(yī)保參保人員進(jìn)行指定手術(shù)單病種治療發(fā)生的門診或住院醫(yī)療費(fèi)用，納入職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付范圍，不設(shè)統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)，由統(tǒng)籌基金按住院醫(yī)療費(fèi)用的相應(yīng)比例支付。

另一方面，參保人員發(fā)生的指定手術(shù)單病種醫(yī)療費(fèi)用，在享受職工醫(yī)保待遇的基礎(chǔ)上，屬于統(tǒng)籌基金支付范圍的納入職工重大疾病醫(yī)療補(bǔ)助待遇范圍，屬于個(gè)人自付的納入職工補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)待遇范圍，進(jìn)一步保障參保人員醫(yī)療待遇。

此外，異地就醫(yī)參保人員進(jìn)行指定手術(shù)單病種治療發(fā)生的基本醫(yī)療費(fèi)用，按規(guī)定予以零星醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷。

廣州市人社局表示，新舉措的實(shí)施將減輕參保人員進(jìn)行指定手術(shù)門診及住院醫(yī)療費(fèi)用的個(gè)人負(fù)擔(dān)。

這32個(gè)指定病種都包括哪些呢？

一起來(lái)看看

這項(xiàng)新舉措可以節(jié)省多少費(fèi)用呢？

舉個(gè)例子

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現(xiàn)階段一名患指定病種的在職職工醫(yī)保參保人在前往三甲醫(yī)院住院治療期間，在自付醫(yī)療費(fèi)用達(dá)到1600元后，隨后發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用才進(jìn)入到個(gè)人和基金依比例共付階段。

而自6月1日起可選擇單病種結(jié)算后，這1600元就不再是完全由個(gè)人自付了，而是直接進(jìn)入依比例共付階段。按統(tǒng)籌基金支付基本醫(yī)療費(fèi)用比例為80%計(jì)算，單病種結(jié)算后，光原先的1600元起付線這塊就能為參保患者節(jié)約1280元。

*內(nèi)容來(lái)源：廣州人社局