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6月17日上午，“加快推動海南自貿(mào)港高質(zhì)量發(fā)展”系列專題新聞發(fā)布會（第二十九場）——“共享醫(yī)保惠民新政，筑牢基金安全防線”專場在?？谂e行。記者從發(fā)布會上獲悉，海南醫(yī)保系統(tǒng)多措并舉，推動居民積極參保、完善醫(yī)療費(fèi)用跨境結(jié)算、推動國談創(chuàng)新藥落地以及加強(qiáng)醫(yī)保基金監(jiān)管等，守住群眾“看病錢”，讓群眾享受優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源。

今年1—5月，全省基本醫(yī)療保險(xiǎn)（含生育保險(xiǎn)）基金總收入82.63億元，總支出64.51億元，累計(jì)結(jié)余459.29億元。海南省全面取消在就業(yè)地參保戶籍限制，對連續(xù)參保和當(dāng)年度零報(bào)銷人員提高大病保險(xiǎn)最高支付限額；自1月1日起實(shí)施“新生兒免費(fèi)參加城鄉(xiāng)醫(yī)?！?；全省落實(shí)了特殊人群醫(yī)保政策，資助18.24萬人參加2025年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保，1—5月享受醫(yī)療救助待遇62.51萬人次、救助金額1.02億元。截至6月13日，全省基本醫(yī)保參保人數(shù)達(dá)952.37萬人，其中職工278.86萬人、居民673.51萬人，綜合參保率穩(wěn)定在95%左右。

同時(shí)，全省在職人員和退休人員普通門診年度最高支付限額分別提高到了2500元和3000元。從6月1日起，生育津貼實(shí)行“即申即享”。積極推動“海惠幫”省級多層次醫(yī)療救助，成功幫助344名患者，救助金額達(dá)528.21萬元。由政府出資為9091名投身自貿(mào)港建設(shè)的D類及以上人才購買商業(yè)健康團(tuán)體保險(xiǎn)。

海南省高效推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革，三年來住院次均費(fèi)用下降了20%，人均費(fèi)用下降了18.5%，個(gè)人負(fù)擔(dān)的次均醫(yī)療費(fèi)用下降了27.3%。

此外，全省試點(diǎn)上線“惠瓊?！?025版“一站式”理賠，實(shí)現(xiàn)“醫(yī)保+商保+自付”同步結(jié)算；已開通跨省聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院366家、普通門診744家、門診慢特病340家；持續(xù)優(yōu)化異地就醫(yī)備案服務(wù)，住院參保人員跨省直接結(jié)算率達(dá)到99%；全省已經(jīng)有283家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)接入醫(yī)保電子處方中心平臺。

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