10月30日上午，山東省人民政府舉行新聞發(fā)布會，介紹全省深化醫(yī)保制度改革，更好保障病有所醫(yī)等相關情況。
據介紹，近年來，山東省醫(yī)保系統(tǒng)不斷深化醫(yī)保制度改革，加快推進多層次醫(yī)保體系建設，促進醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥協(xié)同發(fā)展和治理，職工、居民醫(yī)保政策范圍內住院報銷比例分別穩(wěn)定在80%和70%左右，基層醫(yī)療機構居民普通門診政策范圍內報銷比例提高到65%，城鄉(xiāng)居民高血壓、糖尿病門診用藥報銷比例提高到75%。
山東省加快建立長期護理保險制度，職工長期護理保險實現全覆蓋，16市陸續(xù)啟動并加快推進居民長期護理保險擴面。不斷完善生育支持政策，提高二孩、三孩生育保險待遇水平，將輔助生殖、分娩鎮(zhèn)痛所需椎管內麻醉術等納入醫(yī)保報銷。
全省常態(tài)化推進集中帶量采購改革，累計落實國家集采、省級集采、省際聯(lián)采的藥品737種、高值醫(yī)用耗材30類；實施醫(yī)?；鹋c醫(yī)藥企業(yè)直接結算機制，實現集采藥品和醫(yī)用耗材全覆蓋，平均結算周期縮短至27個自然日。扎實開展掛網藥品價格專項治理，16市均已上線定點藥店藥品價格查詢比價程序，覆蓋藥品信息4.04萬余條，藥店藥品價格更加透明。
全省鞏固拓展全民參保成果，健全醫(yī)保參保長效機制，扎實推進參保擴面，常住人口參保率穩(wěn)定在95%。深入實施醫(yī)保服務流程再造，制定醫(yī)保服務地方標準18項，申辦材料、辦理時限、辦事環(huán)節(jié)分別壓減60%以上，醫(yī)保經辦服務事項全部實現“網上辦”“掌上辦”。
落實異地就醫(yī)直接結算，省內和跨省住院、普通門診、門診慢特病聯(lián)網定點醫(yī)療機構數量居全國前列，直接結算率達到90%以上，實現高血壓、糖尿病等5種門診慢特病跨省直接結算縣域可及?？椕苤位鶎俞t(yī)保服務網絡，建成運行基層醫(yī)保工作站（點）3.5萬家，培育基層“醫(yī)保明白人”3.8萬名，實現省、市、縣、鄉(xiāng)、村五級醫(yī)保服務體系全覆蓋。
全省強化制度化常態(tài)化監(jiān)管，健全完善醫(yī)保基金監(jiān)管責任體系、執(zhí)法稽核規(guī)范、處理處罰制度、信用管理機制等制度規(guī)范，常態(tài)化開展經辦審核、基金稽核和監(jiān)管執(zhí)法，2023年以來全省共追回醫(yī)?；?7.15億元、罰款2.63億元。
內容來源：中工網
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