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國(guó)家醫(yī)保局近日發(fā)布《2018年醫(yī)療保障事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計(jì)快報(bào)》（下稱(chēng)快報(bào)）。快報(bào)顯示，截至2018年末，我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)13.4億，基金累計(jì)結(jié)存2.3萬(wàn)億。

這是國(guó)家醫(yī)保局自2018年5月31日掛牌以來(lái)，第一次對(duì)外公布年度統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)。這也是我國(guó)醫(yī)保的第一份全口徑“家底”，包括了原由人力資源社會(huì)保障部門(mén)管理的職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和原衛(wèi)生計(jì)生部門(mén)管理的新型農(nóng)村合作醫(yī)療。

從醫(yī)保基金的收支情況來(lái)看，雖然累計(jì)結(jié)存超過(guò)2.3億，但2018年醫(yī)保基金的支出增速仍大于收入增速近3個(gè)百分點(diǎn)，醫(yī)?；鹈媾R著較大的可持續(xù)壓力。

參保覆蓋面95%

經(jīng)過(guò)20年多的發(fā)展，我國(guó)的醫(yī)療保險(xiǎn)已經(jīng)基本實(shí)現(xiàn)了全覆蓋?？靾?bào)顯示，截至2018年末，基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)134452萬(wàn)人,參保覆蓋面穩(wěn)定在95%以上。

其中，參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)人數(shù)31673萬(wàn)人，比上年末增加1351萬(wàn)人，增長(zhǎng)4.5%；參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)人數(shù)89741萬(wàn)人，比上年末增加2382萬(wàn)人，增長(zhǎng)2.7%；新型農(nóng)村合作醫(yī)療參保人數(shù)13038萬(wàn)人。

在職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員中，在職職工23300萬(wàn)人，退休人員8373萬(wàn)人，分別比上年末增加1012萬(wàn)人和339萬(wàn)人。

累計(jì)結(jié)存超過(guò)2.3萬(wàn)億

快報(bào)顯示，全年基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金總收人21090.11億元，總支出17607.65億元。這是醫(yī)保制度建立以來(lái)，我國(guó)第一次公布職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療三項(xiàng)基金的總體收支狀況。

職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金累計(jì)結(jié)存、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金累計(jì)結(jié)存、新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)基金累計(jì)結(jié)存，以及職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶積累這四項(xiàng)共同構(gòu)成了基本醫(yī)療保險(xiǎn)累計(jì)結(jié)存?？靾?bào)公布的累計(jì)結(jié)存為相應(yīng)醫(yī)保制度建立以來(lái)，截至2018年末基金結(jié)存的累計(jì)金額。

快報(bào)數(shù)據(jù)顯示，截至2018年末，基本醫(yī)療保險(xiǎn)累計(jì)結(jié)存23233.74億元，其中職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶積累7144.42億元，職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金累計(jì)結(jié)存11460.96億元，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金累計(jì)結(jié)存4332.94億元，新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)基金295.42億元。

財(cái)政部部長(zhǎng)劉昆2018年12月24日在十三屆全國(guó)人大常委會(huì)第七次會(huì)議上表示，我國(guó)醫(yī)?；鹂沙掷m(xù)壓力加大，醫(yī)療費(fèi)用快速增長(zhǎng)給醫(yī)?；鹌椒€(wěn)運(yùn)行帶來(lái)較大壓力，2017年職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金和城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；鸱謩e有一些統(tǒng)籌地區(qū)出現(xiàn)當(dāng)期赤字，個(gè)別統(tǒng)籌地區(qū)甚至出現(xiàn)歷年累計(jì)赤字。

從快報(bào)中分項(xiàng)顯示的醫(yī)保基金收支情況來(lái)看，2018年醫(yī)保基金運(yùn)行所面臨的可持續(xù)壓力還在增加，職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金都呈現(xiàn)出支出增幅大于收入增幅的狀況。

快報(bào)數(shù)據(jù)顯示，全年職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金收入13259.28億元，增長(zhǎng)8.7%；基金支出10504.92億元，增長(zhǎng)11.5%。全年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金收入6973.94億元,增長(zhǎng)27.1%；支出6284.51億元,增長(zhǎng)28.9%。全年新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)基金收入856.89億元，支出818.22億元。

國(guó)家醫(yī)保局副局長(zhǎng)陳金甫在日前舉行的第五屆全國(guó)社會(huì)保障學(xué)術(shù)大會(huì)上表示，隨著經(jīng)濟(jì)增量支持的減少，醫(yī)?；鹚媾R的收支壓力將會(huì)加大，醫(yī)療費(fèi)用支出、基金支付也面臨相應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)和壓力。

快報(bào)還公布了異地就醫(yī)的情況。截至2018年末，跨省異地就醫(yī)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量為15411家。基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)覆蓋范圍持續(xù)擴(kuò)大，二級(jí)及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)12803家。全年跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算131.8萬(wàn)人次，醫(yī)療費(fèi)用319.4億元，基金支付188.5億元。日均直接結(jié)算3612人次。次均住院費(fèi)用2.4萬(wàn)元，次均基金支付1.4萬(wàn)元。

此外，在醫(yī)療保障基金監(jiān)管方面，截至2018年末，共追回醫(yī)保資金10.08億元。

第一財(cái)經(jīng)