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近日，有細(xì)心讀者反映，2019年1月職工醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)金比往年少了30元錢(qián)。針對(duì)這個(gè)疑問(wèn)，記者昨日咨詢(xún)了煙臺(tái)市醫(yī)療保障局相關(guān)工作人員。原來(lái)，少了的這30元是醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)代繳的職工長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)費(fèi)用。長(zhǎng)護(hù)保險(xiǎn)個(gè)人繳費(fèi)部分通過(guò)社?？▊€(gè)人賬戶(hù)代繳不僅對(duì)職工的個(gè)人工資構(gòu)成不會(huì)造成影響，而且能夠有效盤(pán)活個(gè)人賬戶(hù)沉淀的醫(yī)保資金，發(fā)揮更大的社會(huì)共濟(jì)作用。

 30元用于代繳長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)

近日，有市民反映，去藥店買(mǎi)藥時(shí)發(fā)現(xiàn)社?？ㄓ囝~比上次用時(shí)少了30元，不清楚是怎么回事。隨后，記者針對(duì)此事咨詢(xún)了市醫(yī)療保障局，得知這少了的30元是用于代繳煙臺(tái)去年正式啟動(dòng)的職工長(zhǎng)期護(hù)理險(xiǎn)部分費(fèi)用。

煙臺(tái)于2018年6月30日全面啟動(dòng)實(shí)施職工長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度，長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)是繼養(yǎng)老、醫(yī)療、工傷、失業(yè)、生育五大險(xiǎn)種之后，第六個(gè)受政府規(guī)范性文件強(qiáng)制保障實(shí)施的險(xiǎn)種，目的是為了積極應(yīng)對(duì)人口老齡化，保障煙臺(tái)中重度失能和失智人員的日常生活照料和與生活照料密切相關(guān)的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)。凡參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的職工和退休人員，均納入長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)覆蓋范圍。正常享受職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的參保職工，經(jīng)評(píng)定符合條件的，自核準(zhǔn)之日起享受長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)待遇。

 據(jù)醫(yī)保局工作人員介紹，根據(jù)《煙臺(tái)市人民政府辦公室關(guān)于開(kāi)展職工長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)工作的意見(jiàn)》（煙政辦字〔2018〕58號(hào)）和《關(guān)于公布2019年度煙臺(tái)市職工長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)資金籌資標(biāo)準(zhǔn)的通知》（煙人社字〔2018〕237號(hào)）文件規(guī)定，2019年煙臺(tái)職工長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)資金按每人每年100元標(biāo)準(zhǔn)籌集，其中：職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金按每人每年60元?jiǎng)潛埽?cái)政補(bǔ)助每人每年5元，福彩公益金每人每年5元，個(gè)人繳費(fèi)30元。同時(shí)規(guī)定個(gè)人繳費(fèi)部分由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按年度從醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶(hù)金中一次性扣除；沒(méi)有個(gè)人賬戶(hù)金的，個(gè)人在繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)時(shí)一并繳納。

 共涉及3種保障方式

 參保職工蔣大媽是煙臺(tái)職工長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)全市啟動(dòng)以來(lái)第一批待遇享受者之一。她患有心衰，手術(shù)期間因腦出血導(dǎo)致生活完全不能自理。蔣大媽在毓璜頂醫(yī)院住院兩個(gè)多月，每天都需要支付高額的醫(yī)療護(hù)理費(fèi)用，還要有專(zhuān)人進(jìn)行陪護(hù)，全家面臨很大壓力。職工長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)工作啟動(dòng)后，家人在第一時(shí)間向煙臺(tái)圣萊恩康復(fù)醫(yī)院提交了申請(qǐng)。經(jīng)過(guò)醫(yī)院初審評(píng)估和人保財(cái)險(xiǎn)煙臺(tái)市分公司的復(fù)核評(píng)定，蔣大媽的護(hù)理需求等級(jí)評(píng)定為五級(jí)，符合專(zhuān)護(hù)的待遇享受條件，目前已入住圣萊恩康復(fù)醫(yī)院，每天可享受210元的基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)，每月還可享受450元的日常照護(hù)服務(wù)。相對(duì)于政策實(shí)施前動(dòng)輒七八千元的護(hù)理費(fèi)用負(fù)擔(dān)來(lái)說(shuō)，目前長(zhǎng)護(hù)保險(xiǎn)政策實(shí)施后個(gè)人僅需承擔(dān)不到兩千元。

 長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)的保障方式分為醫(yī)療專(zhuān)護(hù)、醫(yī)養(yǎng)院護(hù)、巡查護(hù)理三種。醫(yī)療專(zhuān)護(hù)是指定點(diǎn)醫(yī)護(hù)機(jī)構(gòu)開(kāi)設(shè)醫(yī)療專(zhuān)護(hù)區(qū)，為符合醫(yī)療專(zhuān)護(hù)準(zhǔn)入條件的參保職工提供24小時(shí)連續(xù)醫(yī)療護(hù)理服務(wù)。醫(yī)養(yǎng)院護(hù)是指定點(diǎn)醫(yī)護(hù)機(jī)構(gòu)開(kāi)設(shè)醫(yī)養(yǎng)院護(hù)區(qū)，為符合院護(hù)準(zhǔn)入條件的參保職工提供24小時(shí)連續(xù)在院照護(hù)服務(wù)。巡查護(hù)理（包括居家護(hù)理）是指由定點(diǎn)醫(yī)護(hù)機(jī)構(gòu)定期指派醫(yī)療或護(hù)理人員，為符合巡護(hù)準(zhǔn)入條件的參保職工定期提供巡診照護(hù)服務(wù)。

長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)已在長(zhǎng)島試點(diǎn)

據(jù)悉，在全面推開(kāi)職工長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)基礎(chǔ)上，煙臺(tái)去年底又在長(zhǎng)島縣開(kāi)展了居民長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)試點(diǎn)工作，旨在重點(diǎn)保障長(zhǎng)期處于失能狀態(tài)的參保人員日常生活照料和醫(yī)療護(hù)理所需服務(wù)費(fèi)用。

試點(diǎn)期間，暫由市居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金和市財(cái)政分別一次性劃轉(zhuǎn)70萬(wàn)元到長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)資金賬戶(hù)，個(gè)人暫不繳費(fèi)。長(zhǎng)島縣參保居民因年老、疾病、傷殘等原因?qū)е率?，生活完全不能自理，需要長(zhǎng)期護(hù)理的，可按規(guī)定提出申請(qǐng)。經(jīng)評(píng)定符合條件的，自核準(zhǔn)之日起享受長(zhǎng)島縣居民長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)待遇。機(jī)構(gòu)改革后，長(zhǎng)島縣黨群工作部門(mén)負(fù)責(zé)長(zhǎng)島居民長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)的經(jīng)辦管理，委托中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司煙臺(tái)市分公司具體承辦。

*內(nèi)容來(lái)源：水母網(wǎng)